MetLife Hong Kong - MetLife「健康至尚」醫療計劃
MetLife「康晴」危疾保障計劃

MetLife「健康至尚」醫療計劃

尊尚健康保障 成就卓爾不凡

 



全賴科技不斷進步,昔日對生命構成威脅的疾病,今天在頂尖醫護人員的照料下,往往可以化險為夷。我們特別為您悉心設計MetLife「健康至尚」醫療計劃(「本計劃」)作為您成功的後盾,提供以下優勢,為您加強健康保障,真正安心無憂︰

尊享保障

  • 周全保障 安享卓越護理

為您提供3個涵蓋不同保障地區的計劃級別選擇,您可享有高達港幣25,000,000元的每年最高賠償限額以及港幣60,000,000元的終身賠償限額。

最高賠償限額(港幣)
保障地區 環球 環球(美國除外) 亞洲 1
每年最高賠償限額 $25,000,000 $20,000,000 $10,000,000
終身賠償限額 $60,000,000 $50,000,000 $25,000,000
病房級別 標準私家病房 標準私家病房 標準半私家病房

- 涵蓋由住院前、住院期間、手術以至出院後的醫療開支

- 亦涵蓋屬於出院後輔助治療的嶄新另類療法

  • 3個不同金額的每年自付額選項,更切合您的需要 
  • 保證每年續保,延伸保障至100歲 
  • 增值服務

- 免找數安排3及第二醫療意見4

- 24小時全球緊急支援服務4

 

下載產品冊子 (PDF, 1MB)

想了解詳情?

歡迎致電 +852 2199 1373 或電郵至 hkbroker@metlife.com 與MetLife 代表聯絡
或於「聯絡我們」填寫聯絡資料,我們將會與您聯絡。

重要資料(按此瀏覽較少)

 

備註

1. 亞洲覆蓋阿富汗、澳洲、孟加拉、不丹、汶萊、柬埔寨、香港、印度、印尼、日本、哈薩克、吉爾吉斯、老撾、澳門、中國內地、馬來西亞、馬爾代夫、蒙古、緬甸、尼泊爾、新西蘭、北韓、巴基斯坦、菲律賓、新加坡、南韓、斯里蘭卡、台灣、塔吉克、泰國、東帝汶、土庫曼、烏茲別克及越南。

2. 受保人一生只可行使此選擇權1 次。此選擇權只可於由第3個保單週年日起,受保人55 或65 歲生日當日的週年日前的 31 日內或緊隨其後的週年日前的31 日內行使。

3. 大都會人壽保險有限公司透過特定的服務供應商提供有關服務。有關服務供應商提供的任何服務之任何事宜,大都會人壽保險有限公司概不負責。大都會人壽保險有限公司保留權利不時調整有關詳情或刪除此項服務,恕不另行通知。免找數安排服務的 批核須受服務供應商的有關條款及細則所約束並取決於有關醫院是否接受「付款保證信」。若有關住院開支高於可獲賠償金額時, 有關差額將由保單持有人或受保人承擔。

4. 大都會人壽保險有限公司透過特定的服務供應商提供有關服務。有關服務供應商提供的任何服務之任何事宜,大都會人壽保險有限公司概不負責。大都會人壽保險有限公司保留權利調整有關詳情或刪除此項服務,並將提前至少1 個月發出書面通知。

5. 需由註冊主診醫生以書面建議。

6. 需由註冊精神科專科醫生以書面建議。

7. 指定醫療裝置包括起搏器、經皮冠狀動脈腔內成形術的支架、眼內人造晶體、人工心瓣、關節置換術的金屬或人工關節、置換或植入於關節的人工韌帶、人工椎間盤,及手術過程中任何其他因醫療必需而植入受保人體內的人工裝置及/或器官人工 置換物。

8. 如果受保人在本計劃保單簽發日期起計首13 個月內或復效的生效日起計13 個月內自殺身故,人壽保障將不獲支付。

 

主要產品風險

主要不保事項

本計劃並不承保以下各種事故所引起的情況:

• 受保前已存在之情況

• 任何不屬醫療必需的住院或進住、手術、醫療診治、檢查、服務及/或供應品;或任何超出合理及慣常收費的費用

• 任何政府、公司或其他保險公司依照有關法例、醫療計劃或保險計劃就任何住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品支付之賠償

有關全部不保事項及其細節,請參閱本計劃之保單條款。

產品限制

1. 當大都會人壽保險有限公司為保障受保人而簽發並受限於終身賠償限額的所有保單(包括本保單,不論該等是否有效)下可支付的最高賠償總額(除人壽保障外)達到終身賠償限額時,您的保單將會終止。

2. 指定項目的保障會於以下日期起生效:

Coverage Effective Date for Specific Items

3. 大都會人壽保險有限公司將就受保人接受「醫療必需」的住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品所衍生之「合理及慣常」的實際費用(受限於在保障範圍列表內的最高賠償限額)作出賠償。

「合理及慣常」指受保人所接受屬醫療必需的住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品的收費水平並不超過產生收費的地方就提供此等住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品的慣常收費水平。有關「醫療必需」的定義,請參閱有關保單條款。

4. 若受保人於住院期間的任何1天入住病房之級別高於您所選擇的計劃級別所對應的病房級別,就該住院的住院保障及外科手術保障之任何可賠償金額,將乘以適用的調整基數(見下表): 

Adjustment factor applied to adjust the Eligible expenses for the calculation of the benefit payable under Supplementary Major Medical Benefit

有關「標準半私家病房」及「標準私家病房」的定義,請參閱有關保單條款。

5. 若受保人更改主要居住國家至「指定國家」而該指定國家是於您所選擇的計劃級別所對應的「保障地區」內,則由該轉變當日起計,醫療實報實銷保障下之所有就任何於該作為主要居住國家的指定國家就受保受傷或受保疾病進行的住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品的可賠償金額,將減少至應支付的醫療實報實銷保障賠償的75%。「指定國家」指任何下列國家或任何下列區域的國家:

i. 西歐(即包括奧地利、比利時、丹麥、芬蘭、法國、德國、希臘、冰島、愛爾蘭、意大利、盧森堡、摩納哥、荷蘭、挪威、葡萄牙、西班牙、瑞典、瑞士、英國及梵蒂岡);

ii. 澳洲;

iii. 新西蘭;及

iv. 加拿大。

6. 於上述產品限制第4及第5點均適用的情況下,就住院保障及外科手術保障之任何可賠償金額將乘以(i) 75%及(ii) 調整基數而就住院前及出院後保障及延伸保障之任何可賠償金額將減少至應支付金額的75%。

7. 如您所選擇的計劃級別為「全球計劃」,若以下任何情況發生,就醫療實報實銷保障之可賠償金額將減少至應支付金額的50%:

(i) 當受保人於美國接受住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品時,美國為受保人的主要居住國家;及/或

(ii) 受保人於美國接受的住院、進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品並未獲大都會人壽保險有限公司預先批核,惟僅因意外而導致之緊急住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品則除外。

8. 於上述產品限制第4及第7點均適用的情況下,就住院保障及外科手術保障之任何可賠償金額將乘以(i) 50%及(ii) 調整基數而就住院前及出院後保障及延伸保障之任何可賠償金額將減少至應支付金額的50%。

9. 如您所選擇的計劃級別為「環宇計劃」或「環亞計劃」,受保人於所選擇的計劃級別所對應的「保障地區」以外的國家所接受的所有住院或進住、手術、醫療診治、服務及/或供應品之醫療實報實銷保障將不會獲得任何保險賠償,惟若該國家非為受保人的主要居住國家,並在提交旅遊文件和索償證明的前提下,於到達該國家起30日內受保人僅因發生意外而導致之緊急住院、手術、醫療診治、服務及/或供應品則除外。 

保費調整及保障修訂

保費將參照受保人在每個保單週年日續保時的上一個生日而釐定。保費率並非保證。大都會人壽保險有限公司保留權利不時修訂保費並提前至少一個月向您發出書面通知。

大都會人壽保險有限公司擁有絕對酌情權於每次續保時修訂本計劃的保障結構、保障範圍、限制、條款和條件及保費率。大都會人壽保險有限公司將提前至少一個月向您發出書面通知。任何此等修訂及調整(如有)將於續保時自動適用。

任何保費及/或保障的修訂及調整將反映多項因素,包括但不限於:(a)醫療成本通脹;(b)預期醫療趨勢及醫療慣例的轉變;(c)經營開支;(d)保單持續率;及/或(e)相關保單的索償經驗。

未能繳交保費

於保單有效期間,您需根據所選擇的保費繳付模式按時繳交保費。若您於保費到期日後60日內仍未繳交保費,保單將會被取消,屆時受保人將會失去保障。

保單續保及計劃級別之更改

於受保人年齡超過99歲前,若本計劃仍然可供續保及所有保費已繳,您的保單可於每個保單週年日獲保證續保而毋須進一步提交健康證明(受限於續保時適用的保費率、保障結構及條款及細則)。

如您所選擇的計劃級別為「全球計劃」,若受保人的主要居住國家更改為美國,大都會人壽保險有限公司擁有絕對酌情權隨時修訂閣下的保單的計劃級別由「全球計劃」更改至「環宇計劃」。

信貸風險

大都會人壽保險有限公司為本計劃之承保人,閣下的保單下應支付的保險賠償受限於大都會人壽保險有限公司的信貸風險。若大都會人壽保險有限公司無法按本計劃保單的承諾履行其財務責任,受保人可能損失其保障而您亦可能損失保單年度餘下已繳的保費。

外匯風險

閣下應留意任何涉及與您的本國貨幣有異的貨幣之交易都會涉及外匯風險。

通脹風險

通脹會導致未來生活費用增加,本計劃保單的保險賠償可能不足以支付未來的保障需要。

本網頁所載資料僅供參考之用。所有定義、內容、條款及不保事項概以MetLife「健康至尚」醫療計劃之保單條款所載為準。

 

重要注意事項

• 大都會人壽保險有限公司保留接受或拒絕任何MetLife「健康至尚」醫療計劃的申請之決定權。

• MetLife「健康至尚」醫療計劃為不含儲蓄成分之保險計劃。全數保費是用作支付保險及有關費用。

• 如閣下對保單並非完全滿意,則在閣下未曾在本保單下作出過任何索償的前提下,可在「冷靜期」內要求取消保單,並獲 退還已繳保費。閣下必須於「冷靜期」(即保單交付給閣下/閣下的代表或《通知書》(說明已經可領取保單和「冷靜期」的 屆滿日)發予閣下/閣下的代表後起計的21 天內,以較早者為準。)內提交簽署的書面通知,並連同保單送達香港灣仔皇后 大道東183 號合和中心57 樓的大都會人壽保險有限公司客戶服務中心。當「冷靜期」屆滿後,如閣下於保單文件中所列之 保單到期日前取消保單,閣下不會獲退還所繳付的保費。

• 大都會人壽保險有限公司為本計劃之承保人,全面負責一切計劃內容、保單批核、保障及賠償事宜。大都會人壽保險有限 公司為美國MetLife, Inc. 於香港的全資附屬公司,以MetLife 品牌經營業務。大都會人壽保險有限公司為根據適用法律 在香港成立及註冊的私人股份有限公司。

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星期一至五: 上午 9 時至下午 6 時
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